Количественная оценка боли во время медицинского осмотра

При осмотре пациента врач спрашивает: "По шкале от 1 до 10" сколько это больно?"

Как ответить.. можно только в сравнении с тем, что в жизни было до сих пор чувствуется, не так ли? это слишком субъективно?

+539
Randy Terry 10 февр. 2017 г., 5:32:24
16 ответов

Вопросы 1-2

К сожалению, ответ на эти зависят от точной марки и линии используемые контакты. Например, здесь длинный список кремний-гидрогелевых линз, и как долго они длятся. Вот еще один список материалов, используемых для изготовления контактных линз (в том числе многие кремниевого гидрогеля типа). Некоторые из этих газет, но некоторые из них можно носить днем и ночью , такие как длительного ношения контактам, указанным здесь. Обычно вы можете найти свое конкретное контактные линзы онлайн и найти максимальное рекомендованное время. Однако, я бы рекомендовал (как и большинство глазных врачей), что вы обычно носить их меньше, чем максимальная, на всякий случай. Я, например, использование материалов линзы, которые утверждены для ношения в течение 7 дней, но я обычно ношу их не более 2-3 дней.

Проблем здесь несколько, сколько кислорода попадает в глаз, и сколько материала накапливается на контактные линзы. Некоторые бренды контакты имеют гораздо более высокую проницаемость кислорода, поэтому вы можете носить их дольше, не повреждая ваши глаза.

Протеин наращивания является одним из факторов, как неудобная контакты сделать, и это также зависит от материала контактной линзы.

Точно так же бактерии (и другие микроорганизмы) наращивание на глаз и контактных линз зависит от материала и от которых будет зависеть, как долго контакты в прошлом и сколько времени каждый день (или неделю) вы можете их носить.

Вопрос 3

Понятия не имею о слезах, но вы не должны позволить воде касания контактов. (Спасибо Narusan за комментарий).

Вопрос 4

Не считая те же побочные эффекты, что бы представить кого-то без контактных линз, глядя на компьютер. Ношение контактных линз, чтобы исправить зрение гораздо ближе к естественной оптической системы, чем очки - так и оптической точки зрения, носит контактные линзы почти точно так же, как глаза, которые не нуждаются в коррекции на всех. Это не касается стекла, которое заставит ваши мышцы двигаться и глаза, чтобы сосредоточиться по-разному, чем если бы они вам не нужны очки.

+989
Eli Brumley 03 февр. '09 в 4:24

Во многих описаниях скелеты в современной культуре (видеоигры, кино и т. д.), мы можем увидеть скелетов, держа в одной части, а если клеится, долгое время после смерти и исчезновения тканей тела. Например, скелеты повешенных мужчин по-прежнему висит на веревке.

Я уверен, что это не реалистично, но хотелось бы подтверждение того, что ничто не удерживает кости вместе после распада.

Спасибо

+952
TaW 30 мая 2017 г., 1:03:04
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Это было очень хорошо ответил @anongoodnurse в биологии.ЮВ вопрос Каковы последствия простуды в иммунодефицитных человека? плюс есть исследования Боуден (1997) , которые показали, что:

риновирус отвечает за 25% внебольничных Врис [ОРВИ] среди костного мозга реципиентов.

В одном небольшом исследовании Гринберг (2003), риновирус в ослабленным иммунитетом привели к значительной смертности от инфекции нижних дыхательных путей:

Среди пациентов высокого риска с раком, риновирусной инфекции являются часто фатальными. В исследовании 22 у иммунокомпрометированных крови и костного мозга реципиентов, которые были госпитализированы с риновирусной инфекции, 7 (32%) развилась смертельная пневмония. Остальные пациенты имели инфекций ограничивается верхних дыхательных путей. В 6 из 7 смертельных случаев, риновирус был выделен в бронхоальвеолярной лаважной жидкости или эндотрахеальный аспират перед смертью.

Обратите внимание, что это в госпитализированными больными; он говорит, что ничего не госпитализировали больных.

Это заключение было оспорено по данным @anongoodnurse, но видно, чтобы подтвердить исследования Гринберг 2003 года.

Немного больше исследования Мурали и соавт. (2009) среди людей с гематологическими раками:

Респираторными вирусными возбудителями являются частой причиной инвалидизации у пациентов с онкогематологическими заболеваниями. ...Как быстрый вирусный культуры с прямой флюоресценции антител (ДФА), окрашивание и ПЦР-анализа (Мультикодовых-потому респираторных вирусных панели) были выполнены на больных с онкогематологическими заболеваниями, которым была выполнена коллекция носоглоточный тампон или бронхоальвеолярного лаважа с октября 2006 по апрель 2007 года. Восемьдесят два образца из 70 пациентов были получены; у всех больных верхних дыхательных путей симптомы. Респираторные вирусы были обнаружены в 10 пробах (12%) с обычными вирусологическими методами и в 31 образцов (38%) по Мультикодовых-потребителям анализа. ...40% этих больных была пневмония помимо симптоматики верхних дыхательных путей. [курсив]

@anongoodnurse отметил, что нет никакого упоминания о смертности, но это не значит, пропорции не умер от пневмонии, как Гринберг (2003) , возможно, нашли, что те, с пневмонии, заболевания верхних дыхательных путей. Возможно, он просто не упомянул об этом в свете того, что он хотел подчеркнуть уровень смертности от пневмонии в его дела.

@anongoodnurse кратко говоря:

Так, длинная короткая история, у них есть заложенность, насморк, боль в горле, кашель и т. д. Явно сам вирус вызывает повреждения слизистой оболочки; что является неотъемлемой частью вирусной репликации. После ввода слизистых клеток, вирус размножается, а затем вирусного потомства выпущен лизис клетки. Само это повреждение вызывает воспаление (не такой же, как иммунную реакцию), боль и т. д. Основное различие, кажется более серьезным и длительным опытом.

за что я хотел бы добавить, что смертельная пневмония может развиться от продолжительного инфекция риновирус.

Риновирусной инфекции, хотя, как правило, ограничивается верхних дыхательных путей, может выходить за пределы ротоглотки и может вызвать осложнения в нижних дыхательных путей, включая пневмонию (Imakita, и соавт. 2000).

Ссылки

Боуден, А. Р. (1997). Респираторных вирусных инфекций после трансплантации костного мозга: Фреда Хатчинсона онкологический научный центр им опыт. Американский журнал медицины, 102(3), 27-30. Дои: 10.1016/S0002-9343(97)00007-7 pmid: 10868139

С. Б. Гринберг (2003). Респираторные последствия риновирусной инфекции. Архивы внутренней медицины, 163(3), 278-284. номер doi: 10.1001/archinte.163.3.278

Imakita, М., Паронян, К., Ютани, С., & Исибаси-Уэда, Х. (2000). Пневмония, вызванная риновирусом. Клиническая инфекционные болезни, 30(3), 611-612. номер doi: 10.1086/313723

Мурали, С., Лэнгстон, А. А., Нолти, С. Ф., Банки, Г. Мартин, Р., & Caliendo, А. М. (2009). Обнаружение респираторных вирусов с помощью мультиплексной полимеразной цепной реакции анализа (Мультикодовых-потому что вирус группа дыхания) у пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Лейкемии и лимфомы, 50(4), 619-624. Дои: 10.1080/10428190902777665 pmid: 19373660

+933
nisha swaminathan 14 мая 2011 г., 2:28:49

Это только мой личный опыт, не твердые доказательства.

У меня были дырки в зубах на 10 лет без какого-либо ухудшения. Я стараюсь придерживаться сбалансированной диеты с низким в современных рафинированных обработанных продуктов, с натуральным мясом, как дичь.

Также я слушаю свое тело, если я получаю боль в зубах, это напоминание чистить лучше и перестать есть сахар, боль уходит если я сделаю это.

+932
Abzoozy 2 февр. 2016 г., 6:53:01

Можно утверждать, что подавляющее большинство продуктов, которые мы едим содержат ингредиент, который является в некотором смысле "генетически модифицированный". Нет пока общепринятого юридического определения ГМО. Увидеть Лос-Анджелес Таймс статья "ГМО маркировки пищевых продуктов не имеют смысла" больше на эту тему.

Все бананы вы едите генетически модифицированных. Бананы не растут в природе без семян; мы спроектировали их таким образом для потребителя. Невозможно точно сказать, какова природа генной инженерии, которые произошли в этих бананов, не спрашивая компанию напрямую, и они не хотят разглашать эту информацию. Они могли изменить гены созревают бананы быстрее, улучшить их содержание витаминов, сделать их более resisant болезни, сохранить их срок годности и т. д.

Нет смысла на широко обсуждаем здесь, как генетически модифицированные бананы являются безопасными, чтобы поесть, потому что есть люди по обе стороны этого аргумента, который никогда не пойдет на принцип. По 2016 докладе Национальной академии наук "нет веских доказательств того, что пища из ГМ-культур были менее безопасны, чем продукты из не-ГМ-культур."

+914
Masterl1nk 31 авг. 2016 г., 9:09:27

Как удалить желтые пятна с зубов?

Я чищу два раза в день один раз утром и один раз ночью.Но я по-прежнему возникают желтые пятна на зубах.На задней стороне две мои зубы потемнели.

Я тоже щеткой с разрыхлителем в течение 3-4 дней, но никакого результата не вышло .

Что я должен сделать, чтобы получить естественный цвет моих зубов обратно?Пожалуйста, помогите.

+912
William Vitorino 17 мая 2018 г., 16:10:21

Я делал некоторые исследования на падение атак, специально для тех причин, о которых говорилось на http://american-hearing.org/disorders/drop-attacks/

Я хотел бы получить представление о частоте падения атак для каждой из известных причин, упомянутых в этой статье. Некоторые предложения для возможных ответов могут быть следующие:

  • Х раз в жизни
  • Х раз в год (или месяц, или неделю и т. д.)
  • 100% непредсказуем
  • Чаще всего встречается у пожилых/молодых/пол/и т. д. человек (как часто в каждом?)
  • Никакой информации

Если возможно, предоставьте ссылку на то, где вы получаете вашу информацию. Вот несколько причин, перечисленных на странице Я связан:

1) причина не установлены

2) из-за сердца (вариант синкопе)

3) плохое кровообращение в головном мозге

4) Проблемы с сердцем и мозгом

5) судороги

6) из-за внутреннего уха

7) психологические проблемы

+774
njorlsaga 2 нояб. 2019 г., 21:27:35

Если появляются каждый день антибиотики, прописанные врачом, хотя он просил вас вернуться через два месяца и предупреждал вас, чтобы игнорировать любые симптомы лихорадки в течение этих двух месяцев. Мне просто интересно, если лихорадка (с холодком) ожидается, что во время приема антибиотиков? Я где-то читал, что антибиотики убивают как хорошие, так и плохие бактерии, так это значит, что она ослабляет мой иммунитет, если я буду продолжать принимать его в течение двух месяцев? Любые советы/меры предосторожности при приеме антибиотиков?

Спасибо.

+707
Nicole Gomez 2 мая 2015 г., 11:05:02

Мне интересно, насколько фатально аппендицит, если операция (или любой другой профессиональной помощи) не выполняется. Там, кажется, нет статистики доступной. Общий язык звучит как "если лечить, то аппендикс может разорваться, что вызовет перитонит и может быть смертельным", но мне интересно, о вероятности такого сценария - в этот момент я понятия не имею, является ли его более как 100% или 1%

+668
SurvMach 4 нояб. 2018 г., 8:32:19

Контрольная ДНК компании 23andMe является надежным и стоит, чтобы получить ? Или нет ничего похожего на настоящие тесты физической ДНК в лабораториях.

Делает тест ДНК компании 23andMe предоставить точную информацию, представленную в лабораториях или это пустая трата времени и денег ?

P. S. Я не продвигаю этот продукт на всех, только дело в том, что тест ДНК стоит так дорого, как может простая маленькая машина может сделать тяжелую работу вместо лабораторий. Итак, я задал вопрос.

+535
czheo 16 мая 2012 г., 16:54:21

Пожалуйста, обратите внимание: этот вопрос не в приглашении к врачу - мне чисто любопытно, как к тому, что может быть причиной такого состояния.

Вообще говоря, какие болезни/условия вызывают участки тела волосы на руках и ногах, чтобы иметь "недавно побрился эффект", где, похоже, он был выбрит (бритвой) несколько недель назад, и волосы просто начиная , чтобы отрасти (и, следовательно, колючие)?

Другими словами, некоторые волосы нормальной длины, а некоторые из волос колючие и едва над кожей, создавая видимость, что он был выбрит (или упал) и теперь отрастут.

Ближе всего Google богов предлагаю allopecia, но я не думаю, что allopecia это.


Обновление: еще один способ описать то, как эти клочки волос, выглядит "сломанной". Похоже, что волосы были просто сломаны пополам и 1/2 размера другие участки волос.

+374
Jamie S 21 сент. 2012 г., 8:09:44

10 мг-это все количество присутствующих наркотиками. Это не действительно возможно, чтобы описать скорость, с которой препарат выпускается в только 1 номер, и если это так, то должны быть в единицах "масса на время", а не просто "массы".

Временной ход длительного высвобождения зависит от формулировки. Как правило, релиз будет быстрее на ранней стадии, однако результат пролонгированного высвобождения является а) снижение пиковой концентрации плазмы, б) увеличить время до пика, и с) увеличить продолжительность времени эффективной дозы.

Для перорального морфина, я быстро нашел Коллинс и газета Al 1998, что может быть немного устарела, но отзывы многих предыдущих исследованиях и сравнивает пик концентрации в плазме для различных пероральной формы морфина. В целом, суммарная доза-исправлены пик был ~50% для контролируемого немедленного освобождения против, и время пик был около 3 часов, а не около 1,5 часов. Существует большое расхождение между формулировками, однако эти цифры не могут применяться к любой конкретной формулировке, только общие приблизительные идеи.


Коллинз, С., Фаура, К. Мур, А. Р. И Один Из Них, Н. (1998). Пик концентрации в плазме крови после перорального морфина: систематический обзор. Журнал боль и симптоматическое, 16(6), 388-402.

+256
pixelngrain 7 авг. 2012 г., 5:42:06

Ваш вопрос трудно дать правильный ответ.

Я думаю, что большой (но не полный) ответ уже здесь: сколько пестицида остается на заготовленные органические фрукты?

В любом случае, (спасибо) мой подход как инженер я могу произвести еще один добрый, другой ответ: схемы, список заявление о том, что вы можете использовать, чтобы вывести ответ на свой собственный:

  1. (Юридическое) химических веществ, используемых в сельском хозяйстве являются безопасными, а для человека.
  2. Органические фрукты, безусловно, имеют меньше химических веществ, чем обычные плодыб, так что если вы беспокоитесь о химических веществ, следует отдавать предпочтение экологически чистые фрукты и овощи.
  3. Существуют различные химические вещества и каждый по-разному взаимодействовать с фруктами.
    1. Будет гидрофильно („вкус воды“) молекул и мытья фруктов, они уйдут.
    2. Будет lipophile („вкус жира“) молекул и мытья фруктов, они останутся на плоды, на кожуре; интересное решение здесьд.
  4. Часть химикатов остаться на кожуре, часть химических веществ, адсорбированных внутри плода, во плотиС: Если вы удалите физически лупить вы будете физически удалить химикаты.

Как видишь, проблема действительно сложная!

а если химические вещества, используемые являются легальными, они были протестированы на человека.
б https://consumersunion.org/news/cu-research-team-shows-organic-foods-really-do-have-less-pesticides/
с https://www.nytimes.com/2017/11/10/well/eat/do-pesticides-get-into-the-flesh-of-fruits-and-vegetables.html
д https://www.popsci.com/how-to-actually-remove-pesticides-from-your-fruit


+80
Giorgio Spedicato 19 июл. 2017 г., 1:37:56

В этом посте я спросил, действительно ли кофе может вызвать увеличение уровня аденозина в результате перестройки организма, чтобы снизить аденозиновых рецепторов активации. Ответ заявил, что употребление кофе увеличивает рецепторы аденозина в долгосрочной перспективе.

Это заставило меня задуматься: если кто-то спит задач, то ли из-за бессонницы или из-за стресса, может ли эта проблема быть решена с помощью пить кофе по утрам?

Это приведет к активации аденозиновых рецепторов спуститься в день, снижает сонливость в течение дня, а также вызвать долгосрочное увеличение рецепторов, поэтому что когда кофе заканчивается вечером, там должно быть увеличение сонливость в ночное время.

Это сочетание увеличения ночное время сонливость и снижение дневной сонливости, похоже, именно то, что люди с проблемами сна надо, и еще спать профессионалы всегда кажется, что совет использовать кофе для людей с проблемами сна.

Это моя гипотеза правильная? Как это сообразуется с профессионалами сон советы против кофе?

(Очевидно, это было конечно не работает, если вы пьете кофе вечером).

+77
user195192 27 мар. 2016 г., 21:50:43

Тут "черные" чернила шариковая ручка повлиять на мое здоровье в любом случае, особенно если он применяется в том же районе в течение более длительного периода времени?

+68
S49 18 дек. 2010 г., 3:53:18

Даже глядя прямо в 1 инфракрасный лазер луча МВт будет безопасным. Эта статья сообщает о результатах эксперимента, в котором добровольцы смотрел в инфракрасный лазерный луч. Они были способны воспринимать инфракрасный свет как будто они смотрели на свет с половиной длины волны. Это вызвано одиночных фоторецепторов, поглощающих два инфракрасных фотона одновременно, что потом приводит к такому же результату, когда он поглотит один фотон с половиной длины волны. Излишне говорить, необходимую интенсивность инфракрасного света, необходимого для этого (безопасны) эксперимент значительно больше, чем инфракрасный свет, излучаемый от вашего пульта дистанционного управления.

+55
xiangy0809 10 июн. 2018 г., 8:57:18

Показать вопросы с тегом

buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil